Chi trả hơn hàng tỉ đồng cho người bệnh
Với trách nhiệm là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã nỗ lực không ngừng để việc thực thi pháp luật BHYT đạt hiệu quả nhất, bảo đảm chính xác, kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHYT. Tính đến ngày 16.12.2020, theo thống kê trên Hệ thống Thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, đã có 159.103.739 lượt khám chữa bệnh (KCB) BHYT, với số tiền đề nghị quỹ BHYT thanh toán trên 97.158 tỉ đồng.
Trong đó, 81.342 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB từ 100 - 500 triệu đồng/đợt điều trị nội trú; 705 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB từ trên 500 triệu đồng - 1 tỉ đồng/đợt điều trị nội trú; 80 bệnh nhân KCB BHYT nội trú với chi phí KCB trên 1 tỉ đồng/đợt điều trị nội trú.
Cụ thể, bệnh nhân có mã thẻ HC49191120XXXXX (địa chỉ tại ấp Hòn Tre, xã Tiên Hải, TP.Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang), thẻ do BHXH tỉnh Kiên Giang phát hành, thuộc đối tượng do người lao động và chủ sử dụng lao động đóng. Bệnh nhân này điều trị 2 đợt với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.Hồ Chí Minh). Đợt 1 (từ ngày 19.11.2019 - 17.01.2020), tổng chi phí điều trị của bệnh nhân là 7,95 tỉ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là tiền thuốc 7,80 tỉ đồng, tiền xét nghiệm 22,91 triệu đồng... số tiền đề nghị quỹ BHYT thanh toán là 6,36 tỉ đồng. Đợt 2 (từ ngày 07.05.2020 - 17.05.2020), tổng chi phí điều trị là 3,07 tỉ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 3,06 tỉ đồng... số tiền đề nghị quỹ BHYT thanh toán là 3,07 tỉ đồng.
Bệnh nhân có mã thẻ BT28383222XXXXX (địa chỉ tại xã An Bình Tây, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre), thẻ do BHXH tỉnh Bến Tre phát hành, thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng. Từ ngày 22.12.2019 - 5.2.2020, bệnh nhân có 2 đợt điều trị với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.Hồ Chí Minh), tổng chi phí điều trị 5,68 tỉ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là tiền thuốc 5,63 tỉ đồng, tiền máu 13,4 triệu đồng... số tiền đề nghị quỹ BHYT thanh toán là 5,68 tỉ đồng.
Chia sẻ khó khăn với người bệnh
Trong đợt công tác mới đây tại tỉnh Đắk Lắk, chúng tôi đã gặp bệnh nhân H’Bit Niê (56 tuổi, trú tại Ea Tam, TP.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk) vào Bệnh viện Đa khoa Thiện Hạnh từ ngày 13.11 do bị thoát vị đĩa đệm đa tầng và phải phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo. Sau 10 ngày điều trị, bà đã bình phục và chuẩn bị làm thủ tục xuất viện.
Bà H’Bit Niê chia sẻ: “Mặc dù gia đình tôi thu nhập chủ yếu từ công việc làm nông nhưng được tuyên truyền và nhận thấy lợi ích từ tấm thẻ BHYT nên tôi đã mua BHYT cho cả gia đình. Trong cái rủi có cái may, khi tôi cấp cứu vì thoát vị đĩa đệm, thẻ BHYT đã cứu tôi và đỡ đần gánh nặng kinh tế cho gia đình. Nếu tôi không có thẻ BHYT, ca phẫu thuật thay đĩa đệm này phải mất gần 60 triệu đồng. Nhưng nhờ có thẻ BHYT, tôi được thanh toán 100% chi phí điều trị”.
Con gái bệnh nhân là chị H’Duyên Niê tâm sự: “Sẽ thực sự khó khăn nếu gia đình em phải chi trả toàn bộ chi phí KCB cho mẹ. Nhưng nhờ có thẻ BHYT, cùng với sự chăm sóc chu đáo của các y sĩ, bác sĩ trong bệnh viện nên mẹ em bình phục rất nhanh và gia đình không phải lo lắng cho việc chi trả viện phí cho mẹ em”.
Chia sẻ với chúng tôi, bác sĩ Phạm Trường Tấn - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thiện Hạnh - cho biết, bệnh viện là cơ sở KCB tư nhân đầu tiên trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk tham gia khám BHYT từ năm 2010 đến nay. Bệnh viện có được sự tín nhiệm của nhiều người dân đến khám và điều trị bằng BHYT là nhờ sự nỗ lực của toàn thể ban lãnh đạo, các nhân viên y tế luôn đặt mục tiêu xây dựng “Bệnh viện một chất lượng” lên hàng đầu.
“Nói “Bệnh viện 1 chất lượng” có nghĩa là bệnh nhân đến khám, điều trị bằng BHYT hoặc dịch vụ đều được hưởng chất lượng khám, điều trị và chăm sóc như nhau. Bệnh nhân điều trị bằng BHYT chỉ khác với bệnh nhân điều trị dịch vụ là có một cơ quan hỗ trợ thanh toán viện phí cùng. Còn đối với chúng tôi, họ giống nhau về mọi thứ và đều được gọi là “bệnh nhân” - bác sĩ Phạm Trường Tấn cho hay.
