Cụ thể, Chính phủ giao Bộ Y tế nghiên cứu, rà soát để sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế theo hướng phân quyền trong thực hiện giám định bảo hiểm y tế;
Xây dựng quy định về tổ chức cấp cứu trước viện, trong đó có cấp cứu tai nạn giao thông; xây dựng và triển khai hệ thống thông tin nguyên nhân tử vong do tai nạn giao thông dựa vào mạng lưới cơ sở khám, chữa bệnh; ứng dụng công nghệ thông tin, mã hóa lâm sàng, thu thập số liệu về nguyên nhân tử vong do tai nạn giao thông.
Quy định hiện hành về giám định bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế là hoạt động chuyên môn do tổ chức bảo hiểm y tế tiến hành nhằm đánh giá sự hợp lý của việc cung cấp dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, làm cơ sở để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Nội dung giám định bảo hiểm y tế bao gồm:
Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh;
Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc giám định bảo hiểm y tế phải bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Tổ chức bảo hiểm y tế thực hiện việc giám định bảo hiểm y tế và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết quả giám định.
Theo Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015, quy trình giám định bảo hiểm y tế bao gồm: Giám định bảo hiểm y tế tại cơ quan bảo hiểm xã hội;
Giám định bảo hiểm y tế tại cơ sở khám chữa bệnh;
Giám định tại nơi cư trú hoặc nơi công tác của người bệnh.
