Mất hoá đơn gốc vẫn được thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh BHYT

PV |

Vừa qua, BHXH thành phố Hà Nội ban hành Công văn số 5144/BHXH-KHTC về việc hưởng dẫn thanh toán trực tiếp trường hợp bệnh nhân mất hoá đơn gốc.

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH Thành phố thực hiện giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho những trường hợp hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT không có bản gốc hóa đơn giá trị gia tăng do người bệnh làm thất lạc bản gốc hóa đơn giá trị gia tăng, đã được cơ sở khám, chữa bệnh cấp lại bản sao hóa đơn giá trị gia tăng có đóng dấu của cơ sở khám, chữa bệnh. Công văn hướng dẫn cụ thể việc thực hiện như sau:

Người bệnh đề nghị thanh toán trực tiếp nộp bản sao liên 1 của hóa đơn đã mất, trên bản sao hóa đơn phải có ký xác nhận của người đại diện theo pháp luật và đóng dấu của cơ sở khám, chữa bệnh kèm theo biên bản giữa cơ sở khám, chữa bệnh và bệnh nhân về việc mất liên 2 hóa đơn để làm chứng từ thanh toán chức tiếp.

 
 

Đồng thời, có đơn trình bày việc mất hóa đơn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT bản gốc và cam kết chỉ đề nghị thanh toán trực tiếp với cơ quan BHXH một lần duy nhất bằng hóa đơn bản sao. Trong trường hợp tìm được hóa đơn bản gốc, bệnh nhân sẽ có trách nhiệm nộp lại cho cơ quan BHXH và không đề nghị thanh toán lần 2.

Đối với BHXH các quận, huyện, thị xã – nơi tiếp nhận hồ sơ phải kiểm tra và xác nhận chưa tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp có hóa đơn bệnh nhân báo mất, đồng thời chuyển hồ sơ để BHXH Thành phố (Phòng Giám định BHYT 2) thẩm định và lập mẫu C78-HD. Việc thực hiện chi trả cho người bệnh khi hồ sơ được BHXH Thành phố phê duyệt.

BHXH huyện khi nhận và thẩm định hồ sơ thanh toán trực tiếp phải thực hiện kiểm tra, đối chiếu với danh sách các bệnh nhân đã thanh toán trực tiếp bằng hóa đơn bản sao theo Thông báo của BHXH Thành phố, đảm bảo không thanh toán trùng lắp chi phí khám, chữa bệnh cho người tham gia BHYT.

Phòng Giám định BHYT 2 cần thực hiện rà soát, kiểm tra và lập Tờ trình xin ý kiến lãnh đạo BHXH Thành phố về việc thanh toán trực tiếp cho bệnh nhân bằng hóa đơn bản sao (trong Tờ trình xác nhận chưa tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp có hóa đơn bệnh nhân báo mất, đồng thời sẽ chịu trách nhiệm theo dõi đảm bảo hóa đơn đã mất chỉ được thanh toán 1 lần duy nhất).

Đồng thời, lập bảng thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT (Mẫu số C78-HD) chuyển Phòng Kế hoạch – Tài chính thẩm định. Nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp được phê duyệt từ phòng Kế hoạch – Tài chính chuyển cho BHXH huyện thực hiện chi trả cho người bệnh.

Bên cạnh đó, theo dõi và Thông báo danh sách các bệnh nhân đã được thanh toán trực tiếp bằng hóa đơn bản sao trong năm ngay khi có phát sinh, gửi phòng Kế hoạch – Tài chính và BHXH huyện để kiểm tra, đối chiếu khi nhận hồ sơ và khi thẩm định, đảm bảo tránh thanh toán trùng.

 
 

Phòng Kế hoạch – Tài chính nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp từ phòng Giám định BHYT 2, thẩm định, trình ký lãnh đạo BHXH Thành phố. Sau đó, thực hiện chi trả cho bệnh nhân với các hồ sơ do BHXH Thành phố tiếp nhận. Chuyển hồ sơ đã hoàn thiện cho Phòng Giám định BHYT 2 nếu hồ sơ do BHXH huyện tiếp nhận.

Công văn cũng nêu rõ, khi thẩm định hồ sơ thanh toán trực tiếp phải thực hiện kiểm tra, đối chiếu với danh sách các bệnh nhân thanh toán trực tiếp bằng hóa đơn bản sao theo Thông báo của BHXH Thành phố, đảm bảo không thanh toán trùng lắp chi phí khám, chữa bệnh cho người tham gia BHYT.

PV
TIN LIÊN QUAN

Ký thoả thuận hợp tác giai đoạn 2020-2025

ANH THƯ |

Ngày 26.11, tại TP.Busan (Hàn Quốc), Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã có buổi làm việc với ông Shim Kyung Woo - Chủ tịch Cơ quan Phúc lợi và đền bù cho người lao động Hàn Quốc (KCOMWEL); đồng thời ký kết Bản ghi nhớ hợp tác giữa hai cơ quan giai đoạn 2020-2025, thống nhất kế hoạch hợp tác cụ thể năm 2020.

Khẳng định ý nghĩa của chính sách BHXH, BHYT trong cuộc sống

PV |

Ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) đang không ngừng đổi mới về nội dung, cải tiến phong phú về hình thức tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT đến người dân và doanh nghiệp. 

6.513 người tham gia BHXH tự nguyện

|

Trong năm 2019, BHXH tỉnh Quảng Ngãi triển khai nhiều biện pháp phát triển mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, nhất là BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình. 

Phải thu tiền hộ nhà trường, giáo viên cũng khổ tâm vô cùng

Nguyễn Văn Lực (Trường THCS Trịnh Phong, Diên Khánh, Khánh Hòa) |

Cứ mỗi đầu năm học mới, ngoài những công việc chuyên môn phải thực hiện “soạn, giảng, chấm, trả”, giáo viên chủ nhiệm còn có một nhiệm vụ “không thể quên”, đó là thu hộ cho nhà trường những khoản tiền đầu năm học như học phí, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thân thể, quỹ hội, quỹ xây dựng... Điều này khiến không ít thầy cô khổ tâm khi "cứ gặp mặt học sinh là phải đòi tiền".

Bão số 4: Cường độ cấp 14-15, giật trên cấp 17 có mức độ nguy hiểm thế nào?

MINH HÀ |

Theo đánh giá của các chuyên gia khí tượng, bão số 4 Noru là cơn bão mạnh nhất trong vòng 20 năm trở lại đây ảnh hưởng đến Trung bộ. Với cường độ bão mạnh cấp 14-15 (150-183km/h), giật trên cấp 17 có thể gây ra tác động hết sức nguy hiểm trên biển và đất liền nước ta.

Bão số 4: 5 sân bay đã đóng cửa, 5 tỉnh miền Trung chịu thiên tai nguy hiểm

Nhóm PV |

Dự kiến từ chiều 27.9, bão số 4 (Noru) ảnh hưởng trực tiếp tới nước ta. Theo dự báo của Trung tâm KTTV Quốc gia, khi bão số 4 đổ bộ, có 5 tỉnh ở miền Trung chịu rủi ro thiên tai cấp độ 4 - cấp độ rất nguy hiểm. 5 sân bay tại khu vực này cũng chính thức dừng khai thác.

Thua lỗ thảm bại trên sân nhà, phim Việt lại cần giải cứu?

Mi Lan |

Năm 2018, phong trào “giải cứu phim Việt” được hô hào rầm rộ khi 2 phim Việt là “Lật mặt 3” và “100 ngày bên em” bị bom tấn “Avengers: Infinity War” đè bẹp về các suất chiếu khi ra rạp. Giờ đây, đối thủ của phim Việt không chỉ là các bom tấn Hollywood.

Quy định thời hạn sở hữu chung cư liệu có phải là một đột phá?

Khương Duy |

Dù còn nhiều tranh cãi nhưng quy định thời hạn sở hữu nhà chung cư được nhiều chuyên gia, người dân đánh giá là sẽ tác động đến giá bán nhà ở theo xu hướng giảm hơn so với sở hữu lâu dài.

Ký thoả thuận hợp tác giai đoạn 2020-2025

ANH THƯ |

Ngày 26.11, tại TP.Busan (Hàn Quốc), Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã có buổi làm việc với ông Shim Kyung Woo - Chủ tịch Cơ quan Phúc lợi và đền bù cho người lao động Hàn Quốc (KCOMWEL); đồng thời ký kết Bản ghi nhớ hợp tác giữa hai cơ quan giai đoạn 2020-2025, thống nhất kế hoạch hợp tác cụ thể năm 2020.

Khẳng định ý nghĩa của chính sách BHXH, BHYT trong cuộc sống

PV |

Ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) đang không ngừng đổi mới về nội dung, cải tiến phong phú về hình thức tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT đến người dân và doanh nghiệp. 

6.513 người tham gia BHXH tự nguyện

|

Trong năm 2019, BHXH tỉnh Quảng Ngãi triển khai nhiều biện pháp phát triển mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, nhất là BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.