Giải quyết thủ tục bảo hiểm xã hội thế nào khi nghỉ hết chế độ ốm đau?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin về trường hợp đã nghỉ hết chế độ ốm đau, thì giải quyết thủ tục hưởng bảo hiểm xã hội ra sao.

Bạn đọc hỏi: Tôi đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc được 3 năm. Năm 2019, tôi mắc bệnh khá nặng, được cơ quan BHXH thanh toán chế độ ốm đau dài ngày.

Năm 2020, tôi đã nghỉ hết 180 ngày chế độ ốm đau, vậy theo Luật BHXH mới, chế độ này của tôi được giải quyết thế nào? Đơn vị tôi đề nghị thanh toán chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động hưởng từ tháng 2.2019 nhưng tháng 11.2020, đơn vị mới nộp hồ sơ thanh toán chế độ cho cơ quan BHXH. Vậy trường hợp này, đơn vị tôi có phải làm văn bản giải trình gửi cơ quan BHXH không?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:

Về thời gian hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, theo quy định tại Khoản 2, Điều 26 Luật BHXH năm 2014, người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành được nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau như sau:

Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, nghỉ hàng tuần; hết thời hạn 180 ngày theo quy định mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH (Luật BHXH năm 2006 không giới hạn thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn sau khi hết thời hạn nghỉ 180 ngày theo quy định).

Điểm c, Khoản 2, Điều 28 Luật BHXH năm 2014 quy định, mức hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp người lao động có thời gian đóng BHXH dưới 15 năm hưởng tiếp chế độ ốm đau dài ngày sau khi hết thời hạn 180 ngày theo quy định bằng 50% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Phải có văn bản giải trình khi chậm nộp hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau

Điểm a, Khoản 1, Điều 93 Luật BHXH năm 2006 quy định, hàng tháng, người sử dụng lao động đóng 3% vào quỹ ốm đau, thai sản. Trong đó, người sử dụng lao động giữ lại 2% để trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, thai sản theo quy định và thực hiện quyết toán hằng quý với tổ chức BHXH.

Việc người lao động tại đơn vị của bạn có đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, thai sản nhưng đơn vị lại không kịp thời chi trả cho người lao động và quyết toán hằng quý với cơ quan BHXH là vi phạm các quy định về BHXH và phải bị xử phạt hành chính theo quy định tại Điều 21 Nghị định số 88/2015/NĐ-CP của Chính phủ sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định số 95/2013/NĐ-CP của Chính phủ quy định xử phạt hành chính trong lĩnh vực lao động, BHXH, đưa người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng.

Đến tháng 11.2020, đơn vị của bạn mới nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH đề nghị thanh toán chế độ ốm đau, thai sản đối với người lao động thì phải làm văn bản nêu rõ lý do nộp chậm hồ sơ đề nghị cho cơ quan BHXH giải quyết chế độ ốm đau, thai sản đối với người lao động.

Minh Hương
TIN LIÊN QUAN

Ngừng đóng bảo hiểm xã hội, làm gì để được hưởng lương hưu?

ANH THƯ |

Công ty luật thông tin về trường hợp người lao động có thể đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đủ 20 năm để được hưởng lương hưu.

Đóng bảo hiểm xã hội 25 năm, mức lương khi nghỉ hưu thế nào?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin về thời gian được nghỉ hưu và mức hưởng lương khi nghỉ hưu với trường hợp đóng bảo hiểm xã hội hơn 25 năm.

Có 2 sổ bảo hiểm được thanh toán bảo hiểm xã hội một lần không?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm xã hội một lần khi chuyển công ty.

Mưa lũ khiến 6 người thiệt mạng, nhiều tài sản bị cuốn trôi

Vũ Long |

Mưa lũ trong nhiều ngày qua gây sạt lở, ngập úng nhiều nơi, khiến 6 người bị thiệt mạng, 12 người bị thương, thiệt hại nhiều tài sản.

Giờ thứ 9: Người hàng xóm kỳ lạ (Phần 1)

Nhóm PV |

Giờ thứ 9 ” hôm nay xin gửi tới quý vị một câu chuyện về tình mẫu tử sâu sắc. Một câu chuyện có lẽ không mới, không lạ và khó tin nhưng chúng tôi tin chắc rằng câu chuyện sẽ để lại trong quý vị những xúc cảm khó quên. Chương trình Giờ thứ 9 do NSND Khải Hưng là đạo diễn. Giọng đọc: NSND Minh Hoà – NSƯT Phú Thăng. Âm nhạc: Xuân Phương. Bạn đang có những câu chuyện riêng muốn chia sẻ với độc giả của Báo Lao Động? Hãy liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ email: media@laodong.vn.


Chứng khoán: Thị trường bùng nổ, chiến lược giao dịch nên theo xu hướng

Thế Lâm |

Theo Công ty chứng khoán Ngân hàng Đông Á (DAS), sau phiên giao dịch hôm qua (24.5) phát tín hiệu tích cực và thoát đáy, phiên ngày 25.5, thị trường có phiên giao dịch bùng nổ, cổ phiếu tăng giá đi kèm thanh khoản tăng trên hầu hết nhóm ngành, củng cố niềm tin cho nhà đầu tư.

Lùm xùm nhập siêu xe biếu tặng: Xử lý nghiêm, không bao che nếu có sai phạm

ANH HUY |

Tại buổi họp báo chiều 25.5 về “Công tác quản lý đối với việc nhập khẩu xe dưới dạng quà biếu tặng”, Tổng cục Hải quan cho biết nếu phát hiện sai phạm trong việc cấp phép nhập khẩu và thực hiện thủ tục hải quan đối với xe ôtô nhập khẩu dưới dạng quà biếu tặng thì sẽ xử lý nghiêm, không bao che.

Ùn tắc nông sản tại biên giới phía Bắc đòi hỏi phải đẩy nhanh "cửa khẩu số"

Vũ Long |

Tình trạng ùn ứ hàng hóa, nông sản tại các cửa khẩu đường bộ đòi hỏi tỉnh Lạng Sơn phải đẩy nhanh nền tảng số tại các cửa khẩu.

Ngừng đóng bảo hiểm xã hội, làm gì để được hưởng lương hưu?

ANH THƯ |

Công ty luật thông tin về trường hợp người lao động có thể đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đủ 20 năm để được hưởng lương hưu.

Đóng bảo hiểm xã hội 25 năm, mức lương khi nghỉ hưu thế nào?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin về thời gian được nghỉ hưu và mức hưởng lương khi nghỉ hưu với trường hợp đóng bảo hiểm xã hội hơn 25 năm.

Có 2 sổ bảo hiểm được thanh toán bảo hiểm xã hội một lần không?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm xã hội một lần khi chuyển công ty.