82,3 triệu người tham gia BHYT
BHXH Việt Nam cho biết, tính đến tháng 9.2018, cả nước có 14,31 triệu người tham gia BHXH. Trong đó gồm: 14,06 triệu người tham gia BHXH bắt buộc; 247.000 người tham gia BHXH tự nguyện; 12 triệu người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) và 82,3 triệu người tham gia BHYT - đạt tỉ lệ bao phủ 87,6% dân số (chỉ tiêu Chính phủ giao là 85,2%).
Toàn ngành đã cấp được 14,22 triệu sổ BHXH, đạt 99,4% so với số người tham gia; bàn giao sổ BHXH cho NLĐ đạt 99,58%; đã giải quyết cho 93.812 người hưởng BHXH hàng tháng và 620.821 người hưởng trợ cấp 1 lần; chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) cho 131,4 triệu lượt người với số tiền 72.798 tỉ đồng. Đến hết tháng 8.2018, đã thanh kiểm tra tại 11.759 đơn vị (thanh tra chuyên ngành tại 4.253 đơn vị; kiểm tra 5.038 đơn vị; thanh tra liên ngành 2.465 đơn vị). Đặc biệt, qua công tác thanh kiểm tra đã phát hiện 24.589 lao động thuộc đối tượng phải tham gia nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền phải truy đóng 53,5 tỉ đồng; 30.631 lao động đóng thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng là 34,4 tỉ đồng. Tổng số tiền các đơn vị được thanh tra, kiểm tra nợ lên tới 1.575 tỉ đồng; số tiền nợ sau thanh tra, kiểm tra còn 752,2 tỉ đồng.
Đáng chú ý, đã thực hiện hiệu quả nhiệm vụ cải cách thủ tục hành chính (TTHC) và ứng dụng CNTT được người dân, cộng đồng DN cùng các tổ chức trong và ngoài nước đánh giá cao, trở thành điểm sáng trong triển khai thực hiện Nghị quyết số 19 của Chính phủ. Việc thực hiện mô hình “Một cửa điện tử tập trung” đã góp phần giảm áp lực thiếu nhân lực của ngành.
Tuy nhiên, bên cạnh đó, BHXH Việt Nam cũng chỉ rõ một số hạn chế như: Tình trạng bội chi quỹ KCB BHYT còn xảy ra ở nhiều tỉnh, thành phố; vẫn còn nhiều NLĐ chưa được chủ sử dụng lao động đăng ký tham gia BHXH, BHYT; tỉ lệ tham gia BHXH tự nguyện còn thấp; còn nhiều người dân chưa tham gia BHYT hộ gia đình.
Đẩy mạnh phát triển đối tượng
Thứ trưởng - Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết, tại Hội nghị BCH Hiệp hội An sinh xã hội Đông Nam Á lần thứ 35 (ASSA 35), BHXH Việt Nam cùng các tổ chức thành viên đã ký kết Tuyên bố chung, cam kết đổi mới thực hiện nhiệm vụ theo tư duy cách mạng công nghiệp 4.0. Do vậy, đòi hỏi từng cán bộ trong ngành phải có phương pháp, cách làm mới bài bản, khoa học, nhất là đổi mới tinh thần phục vụ nhằm hoàn thành nhiệm vụ năm 2018. “Mỗi công chức viên chức quyết tâm thay đổi suy nghĩ của mình trong thực hiện nhiệm vụ, không đẩy những vướng mắc, phát sinh cho người dân vì sẽ dẫn đến rất nhiều hệ luỵ. Đồng thời, cần hiến kế các giải pháp trong thực hiện BHYT, giảm nợ đọng BHXH” - Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh cũng yêu cầu lãnh đạo BHXH các tỉnh, thành phố dù khó khăn đến mấy cũng phải quyết tâm mở rộng đối tượng tham gia BHXH; giảm tỉ lệ nợ đọng xuống mức thấp nhất; nhất quán trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo. Đặc biệt, Giám đốc BHXH các tỉnh cần chủ động phối hợp với ngành y tế kiến nghị những vướng mắc, khó khăn trong thực hiện chính sách với lãnh đạo tỉnh; quan tâm hơn nữa công tác chi trả các quỹ ngắn hạn.
Để hoàn thành nhiệm vụ, từ nay đến cuối năm, BHXH Việt Nam tập trung chỉ đạo BHXH các tỉnh tích cực tham mưu cho Tỉnh uỷ, UBND tỉnh triển khai thực hiện nhiều giải pháp đẩy mạnh phát triển đối tượng; thu đúng, đủ, kịp thời, giảm nợ đọng; giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho NLĐ; ngăn ngừa hành vi trục lợi; đảm bảo cân đối quỹ; phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu, kế hoạch được Chính phủ giao. Để thực hiện tốt những chỉ tiêu này, cần mở rộng mạng lưới đại lý thu; tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành, kịp thời xử lý khi có dấu hiệu trốn đóng, nợ đóng, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT; hoàn thành công tác rà soát, bàn giao sổ BHXH cho NLĐ theo quy định của Luật BHXH. Đặc biệt, cần đẩy mạnh kiểm soát chi phí KCB BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán đối với những chi phí bất hợp lý, không đúng quy định.
