Trường hợp được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao nhất

Minh Hương |

Bạn đọc hỏi: Mẹ tôi là cán bộ hưu trí, có thẻ bảo hiểm y tế mã HT3. Nay mẹ tôi trên 80 tuổi, vậy mẹ tôi có được chuyển quyền lợi bảo hiểm y tế từ 95% lên mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh không?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Căn cứ Khoản 15, Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia  thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Theo Điểm a, e; Khoản 1; Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 của Chính phủ: Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định... thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các Khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17, Điều 3 Nghị định này, tương ứng với mức quyền lợi 2;

95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại Khoản 1, Điều 2; Khoản 12, Điều 3 và Khoản 1 và 2, Điều 4 Nghị định này, tương ứng với mức quyền lợi 3.

Khoản 8 và Khoản 17, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Theo Điều 17 Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12, đối tượng được hưởng chính sách bảo trợ xã hội là: Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng, trợ cấp xã hội hằng tháng.

Đối chiếu quy định trên, mẹ của bà trên 80 tuổi, đang hưởng chế độ hưu trí nên không được đổi mã quyền lợi từ HT3 sang HT2.

Minh Hương
TIN LIÊN QUAN

Cách chuyển bảo hiểm y tế doanh nghiệp sang hộ gia đình

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc của bạn đọc liên quan đến việc chuyển từ bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp sang bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Điều kiện để lao động nữ được nghỉ hưu sớm từ năm 2023

Minh Hương |

Bà Trương Bình An hỏi: Tôi sinh ngày 1.7.1971, công tác ngành y, bác sĩ nội khoa từ ngày 1.1.1994. Vậy năm 2023 tôi giám định sức khỏe còn 61%, tôi có đủ điều kiện nghỉ hưu và hưởng lương hưu không?

NLĐ F0 cách ly tại nhà được trả lương sẽ không nhận chế độ bảo hiểm xã hội?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc của bạn đọc liên quan đến quy định hưởng chế độ ốm đau với người lao động là F0 phải cách ly tại nhà.

Chênh lệch sốc giữa tài sản 1% người giàu nhất thế giới và 99% còn lại

Song Minh |

1% người giàu nhất thế giới đã trở nên giàu có hơn rất nhiều, nhanh hơn rất nhiều so với 99% phần còn lại của thế giới.

Apple đang ấp ủ gì với dòng Mac Pro mới?

Anh Vũ |

Đã bước sang năm thứ tư kể từ lần cuối cùng Apple tung ra máy tính Mac Pro, mẫu máy tính mãnh mẽ nhất mà hãng có thể sản xuất. Vậy điều gì đang diễn ra với Mac Pro, và liệu nó có được làm mới vào năm 2023 hay không?

Điều gì khiến lăng mộ Nefetari được mệnh danh là ngôi mộ đẹp nhất Ai Cập

Yến Nhi |

Được mệnh danh là "ngôi mộ đẹp nhất Ai Cập", lăng mộ cổ của nữ hoàng Nefetari không chỉ có kiến trúc xa hoa mà còn chứa đựng một câu chuyện hấp dẫn.

Tiền vệ Hùng Dũng: Tôi buồn vì không thể tặng quà thầy Park Hang-seo

AN NGUYÊN |

Tiền vệ Hùng Dũng và các đồng đội tuyển Việt Nam bày tỏ sự tiếc nuối khi không thể mang về món quà ý ở giải đấu cuối cùng của huấn luyện viên Park Hang-seo.

Bắt tạm giam 2 nữ phó giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức

Việt Dũng |

Mở rộng điều tra vụ án sai phạm về đấu thầu xảy ra tại Bệnh viện TP Thủ Đức (TPHCM), Cơ quan Cảnh sát điều tra đã bắt tạm giam 2 phó giám đốc đơn vị này.

Cách chuyển bảo hiểm y tế doanh nghiệp sang hộ gia đình

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc của bạn đọc liên quan đến việc chuyển từ bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp sang bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Điều kiện để lao động nữ được nghỉ hưu sớm từ năm 2023

Minh Hương |

Bà Trương Bình An hỏi: Tôi sinh ngày 1.7.1971, công tác ngành y, bác sĩ nội khoa từ ngày 1.1.1994. Vậy năm 2023 tôi giám định sức khỏe còn 61%, tôi có đủ điều kiện nghỉ hưu và hưởng lương hưu không?

NLĐ F0 cách ly tại nhà được trả lương sẽ không nhận chế độ bảo hiểm xã hội?

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc của bạn đọc liên quan đến quy định hưởng chế độ ốm đau với người lao động là F0 phải cách ly tại nhà.