Bạn đọc hỏi: Tôi muốn mua Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Hiện tôi ở xã Bàu Lâm, huyện Xuyên Mộc (Bà Rịa-Vũng Tàu) nhưng tôi muốn mua Bảo hiểm y tế đăng ký nơi khám khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện tỉnh Bà Rịa có được không? Và nếu được thì sau này khi tôi đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, tôi bắt buộc có phải cần có giấy chuyển tuyến nữa hay không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay, căn cứ Điểm c Khoản 3 Điều 22 Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: Trường hợp người có thẻ Bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1.1.2016.
Theo quy định tại Điều 8, Điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế: Người tham gia Bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương, tuyến huyện và tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến Trung ương thì thực hiện theo hướng dẫn của Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có văn bản thống nhất của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
Đối chiếu với quy định trên, bạn đọc được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tuyến huyện, tuyến xã phù hợp với nơi cư trú.
Bạn đọc không thuộc đối tượng được đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu tại Bệnh viện Bà Rịa (Bệnh viện tuyến tỉnh).
Trường hợp bạn đọc có nhu cầu khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức (Bệnh viện tuyến huyện), không cần phải xin giấy chuyển tuyến do việc thông tuyến huyện trong khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đã được thực hiện từ năm 2016.
