Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:
Theo quy định tại Điểm d Khoản 1 và Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế và căn cứ Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại Khoản 1 và Khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế như sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật Bảo hiểm y tế thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế này:
Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước; Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Như vậy, bạn là thân nhân sĩ quan quân đội khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26, 27, 28 của Luật Bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
