Bạn đọc Ánh Tuyết hỏi: Tôi sinh năm 1974, tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được 5 năm. Khi nghỉ hưu tôi được hưởng chế độ bảo hiểm y tế như thế nào?
Luật sư Vũ Thuỳ Trang - Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:
Điểm e Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại Khoản 1 và Khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế như sau:
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; Khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 2, Khoản 12 Điều 3 và Khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này.
Khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng như sau:
1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
Như vậy, nếu đáp ứng đủ điều kiện nhận lương hưu thì khi nghỉ hưu bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế và hưởng chế độ theo các quy định nêu trên. Trường hợp không thuộc nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng thì bạn có thể tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
