Những trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến mới nhất

Phương Minh |

Dưới đây là trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến mới nhất năm 2022.

8 trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến theo Thông tư 30:

(1) Đến khám chữa bệnh đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

(2) Thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.

Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám chữa bệnh.

(3) Đi cấp cứu.

(4) Được chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định, bao gồm:

Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16.11.2015.

Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018.

Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26.2.2016.

(5) Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

(6) Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.

(7) Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

(8) Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Được hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến khi khám chữa bệnh trong quá trình điều trị COVID-19:

Đây là nội dung tại Nghị định 29/2022/NĐ-CP hướng dẫn một số cơ chế, chính sách trong lĩnh vực y tế để phục vụ công tác phòng, chống dịch COVID-19.

Cụ thể, việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 được hướng dẫn như sau:

- Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế như trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Người bệnh COVID-19 có thẻ bảo hiểm y tế tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế;

- Trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 không bóc tách được chi phí khám chữa bệnh COVID-19 và các bệnh khác để thanh toán theo các nguồn hoặc không thu được các khoản chi phí phát sinh trong quá trình điều trị mà người bệnh phải trả theo quy định do một trong các nguyên nhân bất khả kháng quy định tại Khoản 5 Điều 7 Nghị định 29/2022/NĐ-CP thì:

Được ngân sách nhà nước chi trả theo số lượng dịch vụ y tế thực tế sử dụng và mức giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Như vậy, chi phí khám chữa bệnh các bệnh khác trong quá trình điều trị COVID-19 sẽ được thanh toán như trường hợp đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến.

Phương Minh
TIN LIÊN QUAN

Chi tiết cách ghi Phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay

Phương Minh |

Thời gian đăng ký thi tốt nghiệp Trung học phổ thông (THPT) 2022 diễn ra từ ngày 4.5.2022 đến 17 giờ ngày 13.5.2022. Thí sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về thông tin khai trong Phiếu đăng ký dự thi. Vì vậy trước khi khai phiếu đăng ký dự thi, thí sinh phải đọc kỹ các mục và bản hướng dẫn...

Cách nộp phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay

Phương Minh |

Thời gian đăng ký thi tốt nghiệp Trung học phổ thông (THPT) 2022 diễn ra từ ngày 4.5.2022 đến 17h ngày 13.5.2022. Thí sinh nộp phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay như thế nào?

Quy định hạn mức thanh toán bảo hiểm y tế cho một lần khám chữa bệnh

Phương Minh |

Bạn đọc ở An Giang hỏi: Hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú tại tuyến xã là bao nhiêu tiền thì nằm trong khung thanh toán tại trạm y tế xã?

Vụ Neymar tự gia hạn hợp đồng thêm 5 năm: "Nhà tù" êm ái với những đồng USD

VIỆT HÙNG |

Trong hợp đồng hiện tại của Neymar với PSG có điều khoản nếu tiền đạo này... thích, anh có thể tự gia hạn với PSG đến năm 2027.

Đức có thể quốc hữu hóa đường ống Nord Stream 2

Hải Anh |

Đức có thể quốc hữu hóa đoạn đường ống dẫn khí đốt Nord Stream 2 ở nước này. 

Ì ạch dự án cầu vượt Chùa Bộc - Phạm Ngọc Thạch

Lan Nhi |

Với mức đầu tư khoảng 147 tỉ đồng, dự án cầu vượt Chùa Bộc - Phạm Ngọc Thạch vừa xin lùi thời gian hoàn thành, khiến cho tâm lý nhiều người dân sinh sống trên tuyến phố không khỏi lo lắng, bất an. 

Bình Thuận: Xe khách chở hơn 40 người lao xuống lề đường, lật ngửa 4 bánh

PHẠM DUY |

Bình Thuận - Xe khách giường nằm chở hơn 40 người đang lưu thông trên quốc lộ 1A, đoạn qua tỉnh Bình Thuận thì lao xuống khu vực lề, lộn vòng và lật ngửa bốn bánh lên trời, hành khách la hét, chui ra khỏi xe.

Thi lớp 10, thi đại học: Nếu con trượt, cha mẹ cần làm gì?

Nhóm PV |

Trong bối cảnh học sinh vừa kết thúc kì thi vào lớp 10 và hơn 1 triệu thí sinh sắp thi đại học, từ vị trí của người cha người mẹ và cả học sinh, xử lý khôn ngoan để vượt qua áp lực của những kì thi như thế nào, đối mặt với kết quả thi cử không như mong muốn ra sao. Chương trình Cafe chiều thứ 7 tuần này sẽ tìm lời giải cho vấn đề trên.

Chi tiết cách ghi Phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay

Phương Minh |

Thời gian đăng ký thi tốt nghiệp Trung học phổ thông (THPT) 2022 diễn ra từ ngày 4.5.2022 đến 17 giờ ngày 13.5.2022. Thí sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về thông tin khai trong Phiếu đăng ký dự thi. Vì vậy trước khi khai phiếu đăng ký dự thi, thí sinh phải đọc kỹ các mục và bản hướng dẫn...

Cách nộp phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay

Phương Minh |

Thời gian đăng ký thi tốt nghiệp Trung học phổ thông (THPT) 2022 diễn ra từ ngày 4.5.2022 đến 17h ngày 13.5.2022. Thí sinh nộp phiếu đăng ký thi tốt nghiệp THPT năm nay như thế nào?

Quy định hạn mức thanh toán bảo hiểm y tế cho một lần khám chữa bệnh

Phương Minh |

Bạn đọc ở An Giang hỏi: Hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú tại tuyến xã là bao nhiêu tiền thì nằm trong khung thanh toán tại trạm y tế xã?