Bạn Nguyễn Thông hỏi: Khi tôi đi khám để nhổ răng khôn mọc lệch 90 độ, thì được bác sĩ tư vấn chi phí để khám và nhổ răng đến hơn 1 triệu đồng, mặc dù đã tính bảo hiểm y tế. Bác sĩ cho biết bảo hiểm y tế chỉ thanh toán khoảng hơn 100.000 đồng cho trường hợp này.
Cho tôi hỏi giá như thế có đúng không, theo tôi tìm hiểu trên mạng và bảng báo giá của bệnh viện đều cho biết trường hợp của tôi sẽ được hưởng 80% bảo hiểm y tế. Bệnh viện tôi thăm khám là bệnh viện đúng tuyến.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Trường hợp bạn đi khám và nhổ răng số 8 tại cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và xuất trình đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm: tiền khám, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật có trong danh mục được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đó, tiền thuốc, vật tư y tế có trong danh mục do Bộ Y tế ban hành.
Bạn chỉ phải cùng chi trả 20% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, không phải thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh khác. Do đó, việc bác sĩ thông tin ban chỉ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khoảng hơn 100.000 đồng khi nhổ răng số 8 là không chính xác.
Đề nghị bạn yêu cầu bác sĩ, cơ sở khám, chữa bệnh giải thích rõ, trường hợp không thỏa mãn, đề nghị bạn cung cấp thông tin cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú để được xem xét, hướng dẫn.
