Công văn số 2259/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giai đoạn dịch COVID-19.
Công văn nêu rõ, trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch COVID-19 trên cả nước, nhất là tại các tỉnh phải thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang nỗ lực tiếp tục chung tay phòng chống, dịch, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế.
Theo đó, đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị bảo hiểm xã hội tỉnh thông báo và hướng dẫn để người bệnh bảo hiểm y tế được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như các trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.
Đặc biệt, theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định; người bệnh bảo hiểm y tế được làm các xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ bảo hiểm y tế hoặc ngân sách Nhà nước chi trả theo quy định.
Ngoài ra, bảo hiểm xã hội cũng lưu ý về hoạt động thanh toán chi phí kham chữa bệnh tại một số cơ sở y tế đặc thù như sau:
- Đối với cơ sở khám chữa bệnh chuyển đổi công năng để điều trị người bệnh mắc COVID-19: Bảo hiểm xã hội tỉnh thanh toán theo quy định về chế độ bảo hiểm y tế đối với chi phí để khám và điều trị bệnh nền, bệnh phát sinh; không bao gồm các chi phí để khám chữa bệnh COVID-19 theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19.
- Đối với bệnh viện dã chiến mới thành lập: Tổ chức ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám chữa bệnh được giao quản lý bệnh viện dã chiến để khám chữa bệnh tại bệnh viện dã chiến; thống nhất với Sở Y tế để xác định tạm thời hạng bệnh viện và thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như đối với bệnh viện chuyển đổi công năng.
