Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có xuất trình đầy đủ thủ tục, thực hiện chuyển tuyến đúng quy định thì sẽ được hưởng quyền lợi trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế của người đó.
Ngoài ra, theo quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì bố của bạn được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (miễn cùng chi trả) trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế khi đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên;
Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh của những lần đi khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng);
Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Ngoài ra, đối với một số dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế có quy định điều kiện, tỉ lệ, giới hạn mức thanh toán theo quy định của Bộ Y tế, do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ nên cơ quan bảo hiểm xã hội chưa có cơ sở để trả lời số tiền chính xác mà bố của bạn được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán khi đi mổ.
