Mất thẻ BHYT mà chưa kịp làm lại, làm sao để được thanh toán?

M.Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin bạn đọc về cách thanh toán khám chữa bệnh khi làm mất thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

Bạn đọc hỏi: "Trong quá trình bảo quản và sử dụng không may tôi làm mất thẻ BHYT. Vậy trường hợp tôi làm mất thẻ BHYT, làm sao để được thanh toán tiền khám chữa bệnh?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:

Căn cứ Điểm c Khoản 1 Điều 4 Thông tư 09/2019/TT-BYT, ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp theo Điểm a và b Khoản 2 Điều 31 Luật BHYT, người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp sau đây:

Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.

Đồng thời, Công văn số 5823/BYT-BH ban hành ngày 02.10.2019 của Bộ Y tế cũng hướng dẫn cụ thể về việc thực hiện khám chữa bệnh BHYT trong trường hợp mất thẻ BHYT như sau:

Căn cứ vào Điểm c, Khoản 2 Điều 31 Luật BHYT, Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trường hợp người bệnh không xuất trình thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp là phù hợp với quy định của pháp luật về BHYT, phù hợp với thực tiễn, đảm bảo quyền lợi của nguời tham gia BHYT.

Như vậy, trường hợp người bệnh bị mất thẻ mà chưa kịp làm thủ tục cấp lại hoặc chỉ phát hiện bị mất thẻ tại thời điểm đi khám chữa bệnh sẽ được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.

Đồng nghĩa với đó, người bệnh sẽ phải tự mình thanh toán trước tiền khám chữa bệnh, sau đó làm thủ tục yêu cầu Quỹ BHYT thanh toán trực tiếp.

Căn cứ Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người bệnh sẽ được thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT nhưng tối đa không quá:

Mức lương cơ sở năm 2021: 1,49 triệu đồng/tháng theo Nghị quyết số 128/2020/QH14.

KCB ngoại trú - mức thanh toán tối đa cho 01 đợt KCB: 0,15 lần mức lương cơ sở - 223.500 đồng

KCB nội trú - mức thanh toán tối đa cho 01 đợt KCB: 0,5 lần mức lương cơ sở - 745.000 đồng.

M.Hương
TIN LIÊN QUAN

Những mảnh đời nặng gánh mưu sinh tuổi xế chiều

Trang Hoài |

Những ngày cuối năm, đường phố trở nên tấp nập, ai cũng hối hả chạy đua với thời gian thế nhưng giữa phố thị ồn ào vẫn còn những mảnh đời kém may lặng lẽ mưu sinh dù ở tuổi xế chiều.

Cận cảnh đào vùng cao gắn tem xuống phố Hà Nội

Hoài Trang |

Những cành đào vùng cao đầu tiên gắn tem “Đào Vân Hồ” được tiểu thương bày bán tại Hà Nội để phục vụ nhu cầu thị hiếu của khách hàng dịp Tết Nguyên đán Tân Sửu 2021.

TPHCM: Mức lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN từ năm 2021

Minh Hương |

Mức lãi suất tính lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN thực hiện theo Thông báo 132 cơ quan Bảo hiểm xã hội TPHCM.

Binh sĩ Ukraina đối mặt kẻ thù mới trong mùa đông

Khánh Minh |

Binh sĩ Ukraina đối mặt kẻ thù mới trong mùa đông, đó là chiến hào lầy lội.

Ba Lan vs Argentina: Dự đoán tỉ số World Cup 2022 bằng công nghệ A.I

Hoàng Minh |

World Cup 2022: Ba Lan với thành tích giữ sạch lưới trong 2 trận đầu tiên và đang tạm giữ vị trí số 1 của bảng C, sẽ chỉ cần một trận hòa là có thể giành vé đi tiếp. Trong khi đó Argentina với tỉ lệ giữ bóng trung bình 64% và tỉ lệ chuyển hóa cơ hội thành bàn thắng lên tới 18% đang quyết lấy 3 điểm trong trận đối đầu này. Khả năng hòa có xác suất là 20,1% và khả năng Argentina thắng trên sân vận động 974 đêm nay là 65,3%. Đó là những dự đoán về trận đấu giữa Ba Lan vs Argentina bằng công nghệ trí tuệ nhân tạo dựa trên việc phân tích dữ liệu của Báo Lao Động.

Vịnh Hạ Long: Chủ tàu, du khách bức xúc vì liên tục dừng tàu đột ngột

Nguyễn Hùng |

Quảng Ninh - Tình trạng dừng cấp lệnh đột ngột cho tàu đi tham quan vịnh Hạ Long kéo dài nhiều năm nay khiến du khách vô cùng bức xúc, còn chủ tàu thì thiệt hại nặng về kinh tế. Cơ quan chức năng đưa ra lý lẽ: do dự báo thời tiết xấu, nhưng sau đó thì thời tiết lại bình thường hoặc đẹp. Theo các chủ tàu, an toàn là trên hết, nhưng nếu cứ tiếp tục như hiện nay sẽ ảnh hưởng tới uy tín của vịnh Hạ Long.

TPHCM giải quyết khiếu kiện, đẩy nhanh hoàn thành Khu đô thị mới Thủ Thiêm

MINH QUÂN |

TPHCM – Bí thư Thành ủy TPHCM Nguyễn Văn Nên đề nghị giải quyết cơ bản các khiếu kiện kéo dài, tổ chức kêu gọi đầu tư, đẩy nhanh tiến độ các dự án, phấn đấu hoàn thành Khu đô thị mới Thủ Thiêm đúng mục tiêu, kế hoạch đề ra.

Vụ 18 học sinh ngất tập thể tại Cao Bằng: Có triệu chứng từ 8 tháng trước

An Trịnh |

Cao Bằng - Những triệu chứng ngất tập thể, la hét đã xuất hiện rải rác ở các em học sinh từ khoảng 4.2022.

Những mảnh đời nặng gánh mưu sinh tuổi xế chiều

Trang Hoài |

Những ngày cuối năm, đường phố trở nên tấp nập, ai cũng hối hả chạy đua với thời gian thế nhưng giữa phố thị ồn ào vẫn còn những mảnh đời kém may lặng lẽ mưu sinh dù ở tuổi xế chiều.

Cận cảnh đào vùng cao gắn tem xuống phố Hà Nội

Hoài Trang |

Những cành đào vùng cao đầu tiên gắn tem “Đào Vân Hồ” được tiểu thương bày bán tại Hà Nội để phục vụ nhu cầu thị hiếu của khách hàng dịp Tết Nguyên đán Tân Sửu 2021.

TPHCM: Mức lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN từ năm 2021

Minh Hương |

Mức lãi suất tính lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN thực hiện theo Thông báo 132 cơ quan Bảo hiểm xã hội TPHCM.