Bạn đọc hỏi: Ngày 10.12.2021, tôi có đi khám chữa bệnh, nơi đăng ký khám chữa bệnh của tôi là Bệnh viện Đa khoa tỉnh, nhưng khi đến phòng khám X, lại không nhận bảo hiểm y tế của tôi. Vậy có phải tôi chỉ được khám ở tuyến trên, không được khám chữa bệnh ở tuyến dưới?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và có mức hưởng như khi đi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu.
Như vậy, theo thông tin bạn cung cấp thì hiện tại bạn đang đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh nên trường hợp bạn tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại Phòng khám X thì sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, đề nghị Bạn đến đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ để khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
