Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế:
Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau: Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế:
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1 tháng 1 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 1 tháng 1 năm 2016.
Như vậy, dù sinh con trái tuyến, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được Quỹ Bảo hiểm y tế hỗ trợ. Mức hỗ trợ phụ thuộc vào nơi đăng ký ký khám, chữa bệnh ban đầu và nơi bạn đăng ký sinh tại tuyến trung ương, tuyến tỉnh hay tuyến huyện.
