“Đoạn trường” thanh toán tiền bảo hiểm y tế của người dân: BHXH tỉnh Hà Tĩnh nói gì?

QUANG ĐẠI-TRẦN LƯU |

Về việc người bệnh Hà Tĩnh đi khám chữa bệnh thông tuyến tại Nghệ An phải nộp 100% tiền cho bệnh viện, đại diện BHXH Hà Tĩnh thừa nhận quy định nói trên gây khó khăn cho người dân, nhưng vẫn khẳng định đúng luật. 

Ông M.S.T, trú TP Vinh (Nghệ An), nhưng công tác và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu bảo hiểm y tế (BHYT) tại Hà Tĩnh. 

Tháng 4.2018, ông M.T.S điều trị một thời gian tại khoa Y học cổ truyền Bệnh viện đa khoa TP Vinh, chi phí điều trị hết 4 triệu đồng. Theo quy định của Luật BHYT, bệnh nhân chỉ phải trả phần chi phí % theo quy định cho bệnh viện, còn lại bệnh viện sẽ làm thủ tục thanh toán với cơ quan BHYT. Tuy nhiên, ông M.S.T phải nộp 100% số tiền cho bệnh viện.

Để được hưởng chính sách BHYT, ông M.S.T phải đến cơ quan BHXH tại Hà Tĩnh nộp hồ sơ, chứng từ. Ngày 3.5.2018, ông M.S.T nộp hồ sơ, và theo kế hoạch của cơ quan này, kết quả sẽ có vào ngày 28.6, nghĩa là sau gần 2 tháng. “Tôi là cán bộ nhà nước, giờ hành chính không thể bỏ nhiệm sở, nên rất khổ và mất thời gian khi lấy tiền chữa bệnh”, ông MST than thở.

Có những trường hợp hồ sơ sai sót, người dân lại phải đi lại một lần nữa để bổ sung.

Ngày 23.5, làm việc với PV, ông Võ Viết Quang - Trưởng Phòng Giám định BHXH Hà Tĩnh cho biết, việc triển khai quy định nói trên là thực hiện theo Công văn 3005 ngày 19.7.2017 của BHXH Việt Nam. "Sau khi triển khai, do có nhiều ý kiến phản ánh nên chúng tôi đã tham gia họp để giải quyết. Gần đây nhất là ngày 6.12.2017, đại diện Bộ Y tế vẫn khẳng định quy định nói trên đúng luật", ông Quang nói.

Cụ thể, khoản 4, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi quy định người bệnh khám chữa bệnh thông tuyến huyện trong địa bàn tỉnh được thanh toán 100%; nhưng tại điểm c, khoản 3 Điều 22 lại không quy định cụ thể. Do đó, khi hướng dẫn thực hiện, các địa phương đều vận dụng theo hướng thông tuyến huyện trên toàn quốc.

Ông Quang thừa nhận quy định nói trên là cá biệt, chỉ mới áp dụng ở Hà Tĩnh, và thực tế có gây khó khăn cho người dân, ngành BHXH tốn kém thời gian, nhân lực.

Bất cập nữa là số tiền thanh toán lại cho người bệnh thường bị cắt giảm do bệnh viện thu không đúng giá định mức. "Tuy nhiên, quy định nói trên cũng hạn chế được những người không có bệnh thực sự nhưng vẫn đi khám chữa bệnh", ông Quang nói. Hiện nay, thời hạn giải quyết trả tiền cho dân cũng rút ngắn xuống còn từ 3-5 ngày. 

Theo số liệu tổng hợp, sau khi áp dụng "rào cản" nói trên, lượng bệnh nhân Hà Tĩnh sang Nghệ An khám chữa bệnh giảm khoảng 70%, tương đương 1 tỷ đồng/tháng.

Được biết, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam đã có kiến nghị lên Thủ tướng Chính phủ về quy định nói trên. Một nguồn tin cũng cho biết vụ việc chưa ngã ngũ mà còn tiếp tục có những buổi làm việc tiếp theo để giải quyết.

QUANG ĐẠI-TRẦN LƯU
TIN LIÊN QUAN

Sẽ thực hiện mức giá điều chỉnh của một số dịch vụ y tế từ ngày 1.7.2018

Đ.C |

Theo kế hoạch của Bộ Y tế, bộ đang hoàn thành việc sửa đổi, bổ sung Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định mức giá khám chữa bệnh BHYT thống nhất giữa các hạng bệnh viện trong toàn quốc. 

Vì sao người dân Hà Tĩnh gặp khó khi khám chữa bệnh thông tuyến tại Nghệ An?

ĐĂNG KHOA |

Từ tháng 7.2017, sau khi Bảo hiểm xã hội ra “giấy phép con”, người dân Hà Tĩnh đã bị gây cản trở rất nhiều khi khám bảo hiểm thông tuyến tại Nghệ An.

Bộ Y tế đề xuất tăng một số giá dịch vụ y tế

THUỲ LINH |

Vừa qua, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị xin ý kiến góp ý xây dựng Thông tư sửa đổi Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các BV cùng hạng trên toàn quốc.

Nhìn lại diễn biến vụ bé trai rơi xuống trụ bê tông ở Đồng Tháp

Bảo Bình - Dương Anh |

Liên quan vụ bé trai rơi xuống trụ bê tông ở Đồng Tháp, sau hơn nửa tháng tìm kiếm, lực lượng cứu hộ đã đưa được đoạn cọc thứ nhất (dài 12m) trong số 3 đoạn của cọc bêtông lên mặt đất và đang tiến hành các bước cứu hộ tiếp theo.

Khoảnh khắc AFF Cup: Khép lại hành trình của ông Park Hang-seo

NHÓM PV |

Bản tin Khoảnh khắc AFF Cup ngày 17.1. AFF Cup 2022 kết thúc, khép lại hành trình của huấn luyện viên Park Hang-seo với bóng đá Việt Nam.

Rung lắc thượng tầng tại Eximbank: Thập kỷ rối ren chưa kết thúc

Đức Mạnh |

Cơ cấu thượng tầng tại Ngân hàng Eximbank đã có nhiều biến động mạnh. Cổ đông ngoại gắn bó 16 năm đã chuyển nhà, thế chân bởi nhân tố bí ẩn liên quan đến Tập đoàn Bamboo Capital.

Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đã có nhiều giải pháp hỗ trợ người lao động mất việc

PHƯƠNG NGÂN - CHÂN PHÚC |

TPHCM - Tại LĐLĐ quận Bình Thạnh, sáng ngày 17.1, ông Trần Thanh Hải - Phó Chủ tịch Thường trực Tổng LĐLĐ Việt Nam đã đến thăm, động viên và trao quà Tết cho người lao động có hoàn cảnh khó khăn đang làm việc trên địa bàn. Đồng thời, ông Trần Thanh Hải cũng đã thông tin một số giải pháp nhằm hỗ trợ người lao động bị mất việc, giảm việc.

Hà Nội: Sau chấn chỉnh, loạt lô cốt vẫn án ngữ trên đường Vũ Trọng Khánh

PHẠM ĐÔNG |

9 chiếc lô cốt đang án ngữ trên đường Vũ Trọng Khánh khiến giao thông đông đúc, quá tải dù đã cận kề Tết Nguyên đán Quý Mão. Sở Giao thông vận tải (GTVT) Hà Nội lại yêu cầu chấn chỉnh tình trạng thi công hệ thống xử lý nước thải Yên Xá gây ùn tắc.

Sẽ thực hiện mức giá điều chỉnh của một số dịch vụ y tế từ ngày 1.7.2018

Đ.C |

Theo kế hoạch của Bộ Y tế, bộ đang hoàn thành việc sửa đổi, bổ sung Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định mức giá khám chữa bệnh BHYT thống nhất giữa các hạng bệnh viện trong toàn quốc. 

Vì sao người dân Hà Tĩnh gặp khó khi khám chữa bệnh thông tuyến tại Nghệ An?

ĐĂNG KHOA |

Từ tháng 7.2017, sau khi Bảo hiểm xã hội ra “giấy phép con”, người dân Hà Tĩnh đã bị gây cản trở rất nhiều khi khám bảo hiểm thông tuyến tại Nghệ An.

Bộ Y tế đề xuất tăng một số giá dịch vụ y tế

THUỲ LINH |

Vừa qua, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị xin ý kiến góp ý xây dựng Thông tư sửa đổi Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các BV cùng hạng trên toàn quốc.