Bạn đọc Hải Yến đặt câu hỏi: "Tôi ở Hà Nội, đến ngày gần sinh tôi về quê nhưng quên không mang theo bảo hiểm y tế (BHYT). Vậy khi xuất viện, tôi có được thanh toán tiền BHYT không?".
Về trường hợp này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời: Theo quy định của Luật BHYT, người tham gia BHYT khi đến KCB phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh về nhân thân có ảnh do do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp. Trường hợp cấp cứu thì phải xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.
Như vậy, trường hợp bạn đi sinh ở quê nhưng không xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện sẽ không được hưởng chế độ BHYT như sau:
- Không trong tình trạng cấp cứu: không được hưởng chế độ BHYT.
- Nhập viện và xuất viện trong ngày trong tình trạng cấp cứu: được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT trong phạm vi mức hưởng của đối tượng. Khi đó, bạn mang thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân, giấy ra viện, hóa đơn và các chứng từ liên quan đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn và giải quyết.
