Đi khám không đúng tuyến, có được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế 5 năm?

ANH THƯ |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin bạn đọc được hưởng chế độ đối với người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tiếp.

Bạn đọc đặt câu hỏi: "Chú của tôi đang sống tại tỉnh Thanh Hóa, đóng Bảo hiểm y tế 5 năm liên tiếp. Tháng 9.2019 điều trị bệnh suy thận tại Bệnh viện Bạch Mai, không có giấy chuyển viện. Vậy, chú của tôi có được hưởng chế độ đối với người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tiếp không? Nếu được thì cần làm những thủ tục, giấy tờ gì?".

Về việc này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay, theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế thì: Người tham gia Bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Như vậy, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm của chú ông phải lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì mới được hưởng quyền lợi miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế.

Do chú của ông tự đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai (không trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới) là đi khám chữa bệnh không đúng tuyến nên không được hưởng chế độ miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế.

ANH THƯ
TIN LIÊN QUAN

Quyền lợi tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

ANH THƯ |

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, gián đoạn không quá 3 tháng theo quy định thì thẻ Bảo hiểm y tế sẽ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục.

Thủ tục để trả lại thẻ bảo hiểm y tế cấp trùng

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn bạn đọc về các thủ tục để trả lại thẻ bảo hiểm y tế cấp trùng.

Thời điểm Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào?

ANH THƯ |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn người dân cách tính thời điểm Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.

Tiếp tục đề nghị truy tố chủ tịch Alibaba - Nguyễn Thái Luyện và đồng phạm

Anh Tú |

TPHCM - Sau thời gian trả hồ sơ điều tra bổ sung, ngày 5.10, Cơ quan CSĐT Công an TPHCM cho biết đã ban hành kết luận điều tra (KLĐT) bổ sung, chuyển hồ sơ sang Viện KSND TPHCM (VKS) tiếp tục đề nghị truy tố Nguyễn Thái Luyện (36 tuổi, ngụ Gia Lai, Chủ tịch HĐQT Công ty Alibaba) và 22 đồng phạm về tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và “rửa tiền".

Số ca mắc COVID-19 mới lại tăng

Thùy Linh |

Theo Bộ Y tế, số ca mắc COVID-19 mới ghi nhận được tại các tỉnh thành trên cả nước ngày 5.10 là 1.194 ca, tăng 174 ca so với hôm qua (1.020 ca). Số bệnh nhân đang thở ô xy là 75 ca, không ghi nhận F0 tử vong. 

Không khởi tố vụ án hình sự tại Công ty Thuận Phong

HÀ ANH CHIẾN |

ĐỒNG NAI - Ngày 5.10, lãnh đạo Công an tỉnh Đồng Nai cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Đồng Nai đã ra quyết định không khởi tố vụ án hình sự tại Công ty CP sản xuất và thương mại Thuận Phong (gọi tắt Công ty Thuận Phong), đóng tại P.Tân Hiệp, TP.Biên Hòa, do không có dấu hiệu tội phạm.

Chứng khoán: Càng giảm sâu càng hồi mạnh, VN-Index tăng vọt 26 điểm

Đức Mạnh |

Sắc xanh trở lại thị trường chứng khoán sau chuỗi phiên giảm tụt đáy. Khối ngoại giao dịch hưng phấn khi mua ròng hơn 225 tỉ đồng.

Ám ảnh những ngọn núi trọc nơi thượng nguồn lũ quét

QUANG ĐẠI |

Nghệ An - Phía thượng nguồn suối Huồi Giảng (huyện Kỳ Sơn, Nghệ An) nơi vừa xảy ra trận lũ quét kinh hoàng là hình ảnh những ngọn núi đã bị cạo trọc.

Quyền lợi tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

ANH THƯ |

Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, gián đoạn không quá 3 tháng theo quy định thì thẻ Bảo hiểm y tế sẽ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục.

Thủ tục để trả lại thẻ bảo hiểm y tế cấp trùng

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn bạn đọc về các thủ tục để trả lại thẻ bảo hiểm y tế cấp trùng.

Thời điểm Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào?

ANH THƯ |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn người dân cách tính thời điểm Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.