Bạn đọc Hoàng Thị Hải hỏi: "Tôi được công ty đóng bảo hiểm xã hội (BHXH), sau khi nghỉ việc thì thẻ BHYT tôi hết hạn. Do đó, tôi có mua BHYT theo hộ gia đình, cùng thời gian này tôi được hưởng bảo hiểm thất nghiệp. Xong 3 tháng bảo hiểm thất nghiệp thì BHYT theo hộ gia đình tôi mua trước đó có còn giá trị sử dụng không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP bạn là người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì bạn thuộc đối tượng tham gia BHYT do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
Mặt khác, căn cứ theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 1 Điều này.
Như vậy, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng. Khi đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng thì sẽ không thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình.
Đối chiếu quy định trên với trường hợp của bạn, tại thời điểm bạn hưởng trợ cấp thất nghiệp, cơ quan BHXH sẽ báo giảm cắt thẻ BHYT hộ gia đình mà bạn đã tham gia trước đó để cấp thẻ BHYT thất nghiệp do cơ quan BHXH đóng.
Khi cắt thẻ BHYT hộ gia đình, cơ quan BHXH sẽ thông báo đến người lao động biết để quay về đại lý nhận lại tiền thoái trả BHYT hộ gia đình. Nếu bạn chưa nhận tiền thoái trả, liên hệ cơ quan BHXH để được tính lại.
Khi bạn hết thời hạn hưởng trợ cấp thất nghiệp nếu tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình, cơ quan BHXH sẽ phục hồi thời gian tham gia BHYT hộ gia đình từ tháng kế tiếp.
