Vậy trong thời gian này nếu mẹ tôi đi khám chữa bệnh có được sử dụng BHYT cũ mà bà đã tự mua trước đó ở địa phương được không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Căn cứ theo Khoản 2 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: “Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
Căn cứ quy định nêu trên, mẹ của bạn khi làm hợp đồng tại trường mầm non thuộc nhóm 1: “Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng”, mẹ bạn tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình thuộc nhóm đối tượng 5 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi năm 2014.
Khi mẹ bạn làm việc theo hợp đồng lao động với trường mầm non được nhà trường đóng BHXH, BHYT bắt buộc theo quy định của Pháp luật về BHXH, BHYT thuộc đối tượng nhóm 1 đồng thời thẻ BHYT tự nguyện hộ gia đình của mẹ bạn sẽ phải báo giảm và cơ qua BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT Theo hướng dẫn tại mục 1.1 Khoản 1; Khoản 2 Điều 20 Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26.6.2020 của BHXH Việt Nam quy định hoàn trả tiền đóng BHYT như sau: “Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
+ Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).
Mẹ của bạn nghỉ không lương là chưa chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc nên mẹ bạn không thuộc đối tượng tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình theo Khoản 5 Điều 12 Luật BHYT năm 2014 sửa đổi bổ sung.
