Chính sách mới về chuyển tuyến bảo hiểm y tế có hiệu lực từ tháng 2.2022

Minh Hương |

Từ tháng 2.2022, một số chính sách về chuyển tuyến bảo hiểm y tế sẽ có sự thay đổi.

Chuyển tuyến với việc thực hiện dịch vụ cận lâm sàng trong khám chữa bệnh

Theo đó, Thông tư 35/2021/TT-BYT sửa đổi bổ sung Thông tư 30/2020/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 15.2.2022 quy định:

Để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh tham gia bảo hiểm y tế, Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán dịch vụ cận lâm sàng không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế được phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thực tế cần thiết cho các hoạt động chuyên môn đối với một số bệnh truyền nhiễm, gồm: Lao, viêm gan B, viêm gan C, HIV/AIDS, SARS-CoV-2, sốt xuất huyết.

Quy định này được áp dụng với các trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú từ tuyến huyện trở lên, đồng thời phải thuộc các dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm được ghi nhận tại Phụ lục của Thông tư 35.

Người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm lập danh sách các dịch vụ cận lâm sàng cần chuyển và gửi đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế để biết và ký bổ sung phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước khi thực hiện.

Điều chỉnh quy định về chuyển tuyến khám chữa bệnh đối với bệnh nhân lao

Cũng trong ngày 15.2.2022, Thông tư 36/2021/TT-BYT sẽ chính thức thay thế Thông tư số 04/2016/TT-BYT quy định về khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến bệnh lao.

Theo đó, từ ngày 15.2, người mắc bệnh lao kháng thuốc đăng ký khám chữaz bệnh ban đầu tại tuyến huyện được chuyển lên tất cả các cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương, bao gồm:

Cơ sở khám chữa bệnh: Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa; bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện hạng đặc biệt, Bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám chữa bệnh khác thuộc Bộ Quốc phòng.

Các bệnh viện, viện chuyên khoa có giường bệnh thuộc Bộ Y tế.

Trước đây, tại Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT, người mắc bệnh lao kháng thuốc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến huyện còn được coi là đúng tuyến nếu chuyển lên một số cơ sở khám chữa bệnh thuộc tuyến tỉnh:

Bệnh viện Lao và Bệnh phổi, bệnh viện Phổi, bệnh viện có chuyên khoa lao và bệnh phổi cấp tỉnh được giao nhiệm vụ điều trị lao kháng thuốc.

Minh Hương
TIN LIÊN QUAN

Sinh năm 1972 sẽ nghỉ hưu năm bao nhiêu tuổi?

Minh Phương |

Bà Kim Ngân hỏi: Tôi sinh tháng 11.1972, làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn, đóng 25 năm bảo hiểm xã hội. Vậy tôi sẽ nghỉ hưu khi bao nhiêu tuổi, vào năm nào?

Quy định về mức thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở KCB ban đầu

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

Hồ sơ đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng cựu chiến binh

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời về hồ sơ đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng cựu chiến binh.

Khánh Ly hát nhạc chưa được cấp phép, đơn vị tổ chức bị mời làm việc

Phương Nhiên |

Lâm Đồng – Ca khúc “Gia tài của mẹ” được Khánh Ly biểu diễn trong đêm nhạc tại Đà Lạt nằm ngoài danh sách bài hát mà đơn vị tổ chức đăng ký, vì vậy cơ quan chức năng đã mời đơn vị tổ chức đến làm rõ vụ việc. 

5 công dân Việt Nam thiệt mạng trong vụ nổ khí độc ở Jordan

Thanh Hà |

5 công dân Việt Nam đã thiệt mạng và 7 công dân bị thương nhẹ trong vụ nổ khí độc ở cảng Aqaba, Jordan. 

Hạnh phúc tan vỡ khi biết chồng ngoại tình với đồng nghiệp (Phần 1)

Nhóm PV |

Đôi vợ chồng vốn cực kỳ hạnh phúc, viên mãn, con cái đủ nếp, đủ tẻ, ngoan ngoãn giỏi giang, điều kiện kinh tế sung túc. Họ từng là những người mà tôi vô cùng ngưỡng mộ. Nhưng cái kết của cặp đôi ấy lại là một câu chuyện đáng buồn về bi kịch mang tên ngoại tình.

Chương trình Giờ thứ 9 do NSND Khải Hưng là đạo diễn. Giọng đọc: NSND Minh Hoà – NSƯT Phú Thăng. Âm nhạc: Xuân Phương. 

Bạn đang có những câu chuyện riêng muốn chia sẻ với độc giả của Báo Lao Động? Hãy liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ email: media@laodong.vn.

Nóng Sài Gòn: Chưa huyện nào ở TPHCM lên thành phố, giá đất đã lên cao

NGUYỄN LY - ANH TÚ |

Lại nóng vụ tranh chấp tên hoa hậu hoà bình Việt Nam; TPHCM: 10 địa phương nguy cơ bùng dịch do tỉ lệ tiêm mũi 3, 4 thấp; Doanh nghiệp bình ổn lung lay trước cơn bão giá... là những tin tức đáng chú ý trong Bản tin Nóng Sài Gòn ngày 29.6.

Tranh cãi và những chuyện hậu trường về các giai nhân của Trịnh Công Sơn

Lan Anh |

Xung quanh câu chuyện về những nàng thơ của Trịnh hiện vẫn gây những tranh cãi trái chiều.

Sinh năm 1972 sẽ nghỉ hưu năm bao nhiêu tuổi?

Minh Phương |

Bà Kim Ngân hỏi: Tôi sinh tháng 11.1972, làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn, đóng 25 năm bảo hiểm xã hội. Vậy tôi sẽ nghỉ hưu khi bao nhiêu tuổi, vào năm nào?

Quy định về mức thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở KCB ban đầu

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời bạn đọc về việc thanh toán bảo hiểm y tế không đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

Hồ sơ đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng cựu chiến binh

Minh Hương |

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời về hồ sơ đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng cựu chiến binh.