Tối ngày 2.8, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong ngày 2.8, đơn vị này đã ban hành công văn số 2311/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH các tỉnh); BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân hướng dẫn về việc thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu, đảm bảo nguồn kinh phí phục vụ khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT, không để xảy ra tình trạng thiếu kinh phí mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Vì vậy, BHXH các tỉnh khẩn trương kiểm tra, rà soát và thực hiện tạm ứng đầy đủ, kịp thời kinh phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định tại Điều 32 Luật BHYT.
Với trường hợp đặc biệt, căn cứ tình hình và nhu cầu thực tế, đề nghị cơ sở khám chữa bệnh thuyết minh, đề xuất, có ý kiến của Sở Y tế (đối với các cơ sở khám chữa bệnh do địa phương quản lý) gửi cơ quan BHXH xem xét giải quyết, đảm bảo tạm ứng đủ kinh phí phục vụ công tác khám chữa bệnh BHYT, không để người bệnh tự chi trả chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng theo quy định.
Ngoài ra, BHXH các tỉnh thực hiện việc thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn. Trường hợp có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn giải quyết.
Trước đó, như LĐO đã thông tin, quá trình cấp tạm ứng kinh phí khám chữa bệnh BHYT quý 3 năm 2021, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tại các tỉnh như Hà Tĩnh, Quảng Trị… bị giảm trừ chi phí vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017, nên kinh phí để hoạt động rất eo hẹp, có nơi đứng trước nguy cơ dừng hoạt động. Việc giảm trừ trong quá trình cấp tạm ứng kinh phí nói trên căn cứ vào văn bản ngày 15.7.2021 của BHXH Việt Nam việc việc tạm thời chưa thanh toán vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017 đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Tuy nhiên, trong bối cảnh tình hình dịch COVID-19 tiếp tục diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương trên cả nước, BHXH Việt Nam đã bám sát tình hình thực tiễn và kịp thời đưa ra giải pháp nói trên nhằm bảo đảm tối đa quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN.
